Comprimidos, jarabes, supositorios y otras formas farmacéuticas.

Hoy, y a petición de Laura xD, os explicaré el porqué de la existencia de los medicamentos en distintas formas farmacéuticas (jarabes, comprimidos, enemas, supositorios, pomadas, cremas, granulados, cápsulas, inyectables, etc).

Os preguntaréis, ¿por qué un mismo medicamento está en 20000 formas farmacéuticas? o ¿por qué hay medicamentos que solo existen en una forma y no en otra?

Empezaré, como siempre, desde el principio (este tema es arduo complicado y extenso, pero intentaré resumirlo):

Empezaré por el tema químico: las cosas no se formulan de una manera u otra porque sí, primero de todo, recordemos que los medicamentos no son mas que moléculas, pura química, por lo que, hay moléculas que podrán, por ejemplo, atravesar la piel y moléculas que no , o moléculas que son resistentes al ácido de nuestro estómago y otras que no. Es por ello que algunos medicamentos pueden formularse como pomadas, parches, algunos otros como comprimidos tal cual, otros como comprimidos gastrorresistentes ( estos tienen una película por fuera del comprimido y no es mas que, para evitar que la molécula en cuestión se deshaga con el ácido de nuestro estómago, ya que, si esto ocurre... bye bye al efecto que esperamos). Hay medicamentos que se pueden formular en varias formas farmacéuticas, es por eso que, por ejemplo, el ibuprofeno podemos encontrarlo como comprimidos, sobres granulados, crema, cápsulas, jarabe... Podemos decir que es una molécula que se deja hacer xD.

Vamos al tema fisiológico: A ver, visualicemos la situación: te tomas el comprimido, jarabe (lo que te apetezca imaginar), pasa el esófago, llega al estómago, logramos que pase, y llega al intestino, bien!!! es aquí lo que nos interesa ya que, tu quieres que el medicamento pase a la sangre para que haga su función, ¿no? (si no, ¿para qué te lo tomas? Si, hay gente que por gusto, pero bueno, raritos aparte). Para los normales, que espero que seamos la mayoría, la mayor parte de los medicamentos se absorben en el intestino para pasar a la sangre (hablamos de la medicación via oral, la que nos tomamos, la que tragamos). Esto puede ser un poco abstracto, os lo explico, imaginad: boca-esófago-estómago-intestino todo ello como una tubería y la sangre rodeando todo, vale, en el intestino se absorbe el medicamento, es decir, pasa a la sangre, y ella ya se encarga de transportarlo hacia su lugar de acción, hacia donde tiene que hacer la faena el medicamento (algo se pierde por el camino, si! el hígado, que es muy caprichoso él, a esta pérdida de dosis se le llama "efecto de primer paso" y es por ello que existen los comprimidos sublinguales, los parches, aquí el medicamento se absorbe debajo de la lengua o en la piel y la sangre lo lleva directamente, sin pasar por el hígado, así nos evitamos ese efecto de primer paso, esa pérdida de dosis, vamos. Fijaos que en estos dos ejemplos no hablamos de tragar nada, ¿eh?).

Vale, ahora pensad en un comprimido (tragado, no nos liemos) , para que la molécula que hace realmente el efecto (el principio activo, ya hablamos de esa palabruja en el post anterior) se pueda absorber, tendrá que salir de ese "caparazón" que es el comprimido, ¿no? Tooodo el tocho de comprimido no se va a absorber a la sangre!! Qué pretendes? Y ahora piensa en un jarabe, o en unos sobres, ahí no hay tocho de comprimido, ahí el principio activo ya está disuelto, ¿no se absorberá antes en forma de jarabe o sobres que en forma de comprimidos? Exactamente!

Ahora bien, ¿por qué se hacen comprimidos entonces? Pues porque son mas rápidos y baratos de hacer (un comprimido no es mas que el principio activo y los excipientes, que ya sabéis que son los "acompañantes", comprimidos en una máquina, de ahí el nombre de "comprimidos"), y porque no tienen sabor y son "fáciles" de tomar! Vasito de agua y pa' dentro. Pongo fáciles entre comillas porque para algunos no nos es nada fácil tragarse un comprimido, si, me incluyo.

Volviendo al tema de los comprimidos sublinguales ( en estos no tragamos nada, son los que se ponen debajo de la lengua), estos se usan solo en los medicamentos que, químicamente nos dejan formularlos así, y para casos de urgencia, ¿por qué? porque como ya he comentado antes se absorben debajo de la lengua (de ahí que sean tan pequeñitos), primero se "deshacen" y ya la molécula pasa a la sangre, sin pérdida de dosis y de manera rápida, es por ello que, por ejemplo en episodios cardiovasculares de urgencia se da nitroglicerina sublingual.

Bien, y ahora, ¿por qué existen las pomadas, cremas, inhaladores...? Estos son mas bien para cosas locales, las pomadas y cremas, van directas al sitio, si me he dado un golpe en el dedo de la mano y se me hincha, pues me pongo pomada o crema en ese lugar y así me aseguro que el medicamento me va a actuar ahí, ¿no? Pues eso!! 

Si tengo asma, ante un ataque AGUDO no voy a estar de pastillitas, me chuto el inhalador con el medicamento, que me vaya directo a los bronquios. O ,¿qué hago? me estoy ahogando y me pongo a buscar los comprimidos, a ver si me lo trago o no, ay!! que se me ha pegado al paladar, ay!! que se me ha perdido por la boca... ahogada!! Repito, ataque AGUDO!!

En cuanto a los medicamentos inyectados, ¿por qué se usan para cosas urgentes? Creo que con lo que he comentado antes queda claro que es porque son mas rápidos haciendo su efecto, los inyectamos directamente en la sangre!! Nos evitamos el tener que pasar por la "tubería", que perdamos dosis, que se absorba y que por fin pase a la sangre.

Resumiendo, porque repito que este tema es muy extenso y me estoy dejando muchísimas cosas en el tintero, químicamente se formulará el medicamento conforme la molécula nos deje y , fisiológicamente se prescribirá la forma farmacéutica según si nuestro problema es grave o leve, si es crónico o agudo, urgente o no, si la persona se puede o no tragar los comprimidos (yo prefiero sufrir los malos sabores de sobres o jarabes antes que atragantarme con un comprimido, o parecer una vaca comiendo hierba. Además, cuando te acostumbras a esos sabores, tienen su punto, oye!)

Espero que haya quedado algo claro el tema del mareo con tanta forma farmacéutica, dejemos a los laboratorios que sigan investigando porque, hasta donde yo sé, la insulina intranasal ya está en marcha y eso para los diabéticos es un logro importante, dónde va a parar !

Espero que no se haya hecho muy pesado.

Un saludo.