Ibuprofeno, paracetamol, ácido acetilsalicílico y otros AINE's

En este post abarcaré el amplio mundo de los AINE's (antiinflamatorios no esteroideos), este nombre no es mas que por la estructura de la molécula, quiere decir que no son esteroides, esto es porque existen otro tipo de antiinflamatorios llamados esteroideos (AIE's), que son los corticoides y si! como su propio nombre indica su estructura es esteroidea (un rollo químico, vamos).
Pero he venido a hablar de mi libro, que diga de los AINE's, así que vamos a ellos:
claros ejemplos de ellos son: ibuprofeno, paracetamol, ácido acetilsalicílico (Aspirina), metamizol (Nolotil), dexketoprofeno (Enantyum), diclofenaco, -oxicams, -coxibs y un largo etcétera.
Todos ellos son conocidos por todo el mundo por su gran uso, sabemos que sirven para el dolor, la fiebre y la inflamación. Ojo!!! El paracetamol NO es antiinflamatorio.

¿Qué debemos saber?
Debemos saber que no son inocuos, no son inofensivos, un uso abusivo puede llegar a provocar lesiones gástricas y úlceras, es por ello que, por norma general , para personas mayores de 65 años , personas que tienen antecedentes de úlcera gástrica, o personas que van a estar tomando un tratamiento antiinflamatorio durante un tiempo prolongado se paute a la vez un protector gástrico (generalmente omeprazol) que no hace nada mas que, evitar que nuestro estómago produzca ácido ya que, al estar tomando AINE's, estos lo que hacen es inhibir unas enzimas ( vamos a llamarlas "cosas") que dan lugar a prostaglandinas que nos protegen del ácido de nuestro estómago, claro, si no podemos protegernos ese ácido acabará provocando lesiones en nuestro estómago, ¿cómo lo evitamos? Pues dando otro fármaco que evite la formación de dicho ácido, ale, asunto arreglado, una cosa menos! Siguiente!
Vale, esas prostaglandinas también son las encargadas de producir inflamacíón, por ello los AINE's tienen un efecto antiinflamatorio al inhibir esas "cosas" que dan lugar a las prostaglandinas.

Voy al grano, que si me pongo con la farmacología nos podemos tirar aquí todo el día.

¿Por qué se usan unos u otros?¿Por qué hay tantos medicamentos que se usan para lo mismo?
Pues básicamente porque se han ido descubriendo esas moléculas y , al hacer los estudios necesarios se ha visto que actúan en la misma línea. Pues bueno, mejor, a nadie le amarga un dulce, cuantas mas moléculas (mas principios activos) mas opciones tenemos para tratar.
A ver, cada cuerpo es un mundo y a cada uno nos va mejor un medicamento que otro, tenemos que saber que, si lo que nos pasa es algún proceso inflamatorio, el médico no nos va a prescribir paracetamol (no debería vamos, pero no me asombra ya nada en este mundo), mas que nada porque no es antiinflamatorio, tomar por tomar, es tontería. Para ello mejor alguno de los otros, ¿el mas usado? El ibuprofeno, está claro!
Que te duele algo o tienes fiebre? Aquí ya tenemos la opción de ibuprofeno o paracetamol (hablo de estos dos porque son los mas usados, pero ya he citado antes que hay muchísimos), ¿qué es mejor? Pff... pues lo que a cada uno le vaya mejor, es muy relativo, yo aconsejo paracetamol porque no daña tanto al estómago, pero cuidado!! en exceso daña el hígado (nunca se dan churras por merinas, no!).

Una cosita... cuando vais a la farmacia SIN receta a por ibuprofeno, os deben dar el de 400 mg, que es el que se anuncia por la tele y el que se puede vender sin receta... No se ha visto que haya mayor efecto beneficioso del de 600mg , eh? No por tener mas dosis hace mas efecto, pero si daña mas , el balance beneficio-riesgo como que no compensa. Mejor tomar el de 400mg cada 8 horas, que el de 600mg. Mirar la diferencia de dosis al cabo del dia: con el de 400mg cada 8 horas tomáis: 1200 mg (1'2g) y con el de 600mg : 1800mg(1'8g), el beneficio no es mayor, pero el riesgo SI! El que avisa no es traidor... allá vosotros si queréis pagar las consecuencias (el que las tenga que pagar y no quiera, ahí tendrá al cobrador del frac, que hay mucho paro...)

En cuanto a la Aspirina (ácido acetilsalicílico), cuidado con ella porque además de poder producir episodios alérgicos (en general como todos los AINE's), es un antiagregante plaquetario (¿¿¿lo qué???), pues eso, por inhibir a las "cosas" que producen a las prostaglandinas no deja que las plaquetas se agreguen y, en el caso de, por ejemplo una herida, la hemorragia sería mayor, ya que esas plaquetas al agregarse forman un tapón y cortan la hemorragia. Lo que puede ser un inconveniente, se transforma en una ventaja para la gente a la que la sangre le "coagula de mas" y tiene peligro de accidente tromboembólico, evitando que se formen esos coágulos de sangre.
Además, cuidadito con niños de entre 6-12 años aprox, con infección vírica (tipo varicela, gripe, sarampión), pues puede producir un síndrome llamado Sindrome de Reye, muy peligroso, de hecho la aspirina infantil está en desuso.
¿Os acordáis que comenté en el primer post que había veces, en cuanto al tema de la patente de genéricos, que la patente podía durar 11 años, y os dije que ya os lo comentaría? Pues he aquí el ejemplo: cuando Bayer sacó la Aspirina como AINE se le dio una patente de 10 años, como en los primeros 8 años de patente se descubrió que, además de como AINE también se podía usar como antiagregante plaquetario, se le dio un año más de patente. Es como una especie de "premio" por, ese principio activo, tener una indicación mas aparte de la inicial, por la que realmente se comercializó. Ajá! todo encaja.

El famoso Nolotil (metamizol), cuidadito con este fármaco, muy usado en nuestro país ( a ver si se dignan a prohibir su comercialización un día de estos porque no suele producir reacciones graves pero cuando las produce, las produce y bien! : Agranulocitosis y anemia aplásica, no te digo ná' y te lo digo tó', acojona el nombre, ¿a qué si? Pues como a alguno le toque, aún se va a acojonar más). En muchos países ya está prohibido, aquí en España no sé a que esperan...

No quiero enrollarme más, os hago una breve conclusión y os dejo vivir xD.
En resumen, los AINE's no son inofensivos, hay que tomarlos con precaución y bajo prescripción médica.
¿Que te duele la cabeza?: paracetamol/ibuprofeno; ¿que tienes fiebre?: paracetamol/ibuprofeno (paracetamol es mas inofensivo para nuestro estómago y sirve para ambas cosas); ¿qué es para inflamación?: ibuprofeno, dexketoprofeno (paracetamol NO!! no es antiinflamatorio, te lo tomarás por amor al arte, serás el rarito del que hablábamos en el post anterior, ¿a qué resulta que lo has sido alguna vez? Aaay, ¡alma de cántaro!).

Bien, ya os dejo, que creo que os he sermoneado ya lo mio. No olvidéis NADA DE AUTOMEDICARSE!!! Por lo menos id a la farmacia a pedir opinión o preguntarle a algún farmacéutico, que para eso estamos, y fiaros un poquito de nosotros, anda! Que no estamos cinco años de carrera mas lo que llevamos a nuestras espaldas por amor al arte, que nos formamos por y para los medicamentos!

Un saludo.