Corticoides, en concreto glucocorticoides.

Buenas tardes, en este post hablaré de los glucocorticoides.

¿Por qué ese título concretando? Pues básicamente porque los glucocorticoides son un tipo de corticoide.

Los corticoides son hormonas secretadas en nuestras glándulas suprarrenales, en concreto en su corteza, (esas glándulas están situadas encima de nuestros riñones, son los gorros de los riñones xD, os dejo foto

a vuestra derecha ;) ) y  pueden ser de dos tipos: glucocorticoides (la cortisona es la que más conoceréis) y mineralocorticoides (la aldosterona es la más conocida).

En el caso de la aldosterona, sirve sobretodo para controlar el líquido en nuestro cuerpo: que tenemos poco líquido (como puede ser en el caso de una deshidratación)? nuestro cuerpo, que es muy listo, secreta aldosterona y esta, en los riñores ejerce su acción absorbiendo sodio hacia nuestro cuerpo, es decir, no dejando que lo eliminemos por la orina, y con él, absorbiendo agua también, así recuperamos esa falta de líquido, pero cuidado! Porque ese sodio puede producir hipertensión (todos sabemos que la sal aumenta la tensión , y la sal lleva sodio, ¿no? Pues por ahí podéis acordaros de eso); y eliminando potasio e hidrógeno.

En el caso de los glucocorticoides (cortisona) es mucho más importante: actúan como antinflamatorios e inmunosupresores (luego os explico), también absorben sodio y con él el agua (como la aldosterona, si!), aumenta la destrucción (llamado ténicamente como catabolismo) de proteínas, aumenta la destrucción (catabolismo) de grasas, disminuye "las defensas", tiene acción hiperglucemiante (es decir, aumenta la glucosa, el azúcar, vamos, en nuestro cuerpo), produce osteoporosis, etc.

¿Por qué concretamos con los glucocorticoides? Pues porque como habéis podido comprobar son más importantes en nuestro cuerpo. Además, porque seguro que más de uno de vosotros ha tomado alguna vez glucocorticoides o tenéis conocidos que los hayan tomado, ¿a que sí? Pues por eso, vamos a centrarnos en ellos:

¿Os acordáis, en aquellos primeros posts dónde hablé del ibuprofeno, paracetamol... que hablé de los antiinflamatorios esteroideos y que dije que eran los corticoides pero lo dejé ahí? Si, hombre!! os dejo el link, hablé de ello en el primer párrafo: http://para-que-sirve.blogspot.com.es/2014/04/ibuprofeno-paracetamol-acido_4.html .

Pues vale! hoy si vamos a hablar de ellos: ya hemos dicho que son antiinflamatorios, por ello se mandan para algún tipo de enfermedades que cursa con inflamación, como el asma; son inmunosupresores (hemos dicho anteriormente que bajan "las defensas" , pues eso quiere decir inmunosupresor) es por ello que se mandan para muchas enfermedades en las que nuestras defensas reconocen como extraña alguna molécula de nuestro cuerpo y "nos atacan" (como es el caso del lupus, la artritis reumatoide, enfermedades crónicas intestinales como la enfermedad de Crohn...), o en alergias, donde nuestro cuerpo se excede demasiado en su defensa y nos crea daño (se emociona y no puede ser eso tampoco) o en transplantes, donde nuestro cuerpo puede rechazar el órgano por ser un órgano extraño y nuestras defensas decir: este órgano no es nuestro!! A destruirlo!!, vale, pues los glucocorticoides ayudan a evitar ese rechazo. Todo esto está muy bien, pero no dejamos de estar suprimiendo (como su propio nombre indica) nuestras defensas, por lo que seremos mas susceptibles a contraer infecciones que, con nuestras defensas como tocan seguramente no llegaríamos a contraer. Así que, a cuidarse, ¿eh?.

En cuanto a para qué se utilizan, esas dos acciones son las perfectas para mandarnos glucocorticoides exógenos del palo: prednisona (Dacortin por ejemplo), metilprednisona (Urbason), hidrocortisona...

Ahora vamos a lo no tan gracioso, otras acciones que hacen , que no nos gustan para nada: 

hemos nombrado antes ese catabolismo (destrucción en español xD) de proteínas: sabemos que nuestros músculos son proteína pura y dura, vale, pues si destruyen proteínas nos producirán debilidad muscular, ¿no? , bien! Siguiente, catabolismo (destrucción) de grasas: podéis pensar, uy! de lujo, me destruye la grasa!! Pues...no! de lujo no, porque esa grasa quedará circulando por la sangre, además se redistribuye hacia unas zonas del cuerpo concretas provocando un aspecto con extremidades delgadas, acumulación de la grasa sobretodo en cara, cuello y abdomen, estrías de color rojo sobretodo en el abdomen ; edema que se manifiesta como "cara de luna llena"(que no es más que la cara hinchada y redonda, como una luna llena), ese edema es por la reabsorción de sodio y agua como bien hemos dicho antes y, ante esa reabsorción de sodio también hemos dicho que puede producir hipertensión (recordar lo de la sal que os he dicho antes); hiperglucemia (glucosa elevada en sangre, "tener azúcar" como se suele decir); osteoporosis (por destrucción y no formación de hueso); acné; problemas visuales ; además las personas que toman glucocorticoides suelen tener la piel pálida, ¿por qué? Pues porque si tomamos glucocorticoides, al tener un exceso de ellos en nuestro cuerpo (los que tomamos más los que nuestro cuerpo fabrica), ese exceso lo que hace es decir a nuestro cuerpo: eh! no fabriques más ACTH , esa ACTH tiene una parte que es la melanocortina (responsable del color de la piel), al no fabricar mas ACTH no hay melanocortina por lo que blanco y en botella!! y nunca mejor dicho!!

Os dejo una fotito de todo este rollo que acabo de soltar, que siempre se entiende más si se ve en un dibujo que si se lee un tocho-tostón, aunque ese tocho-tostón era para que lo entendierais, por una buena causa! ;P

En esta foto podéis observar las estrías que os comentaba anteriormente

Los glucocorticoides se pueden tomar inhalados (en el caso del asma, por ejemplo, por lo que ya comentamos en otro post, queremos que vayan directos a los bronquios, ¿no? Pues no tonteemos), en este caso, puede ocurrir que nos provoque candidiasis (una infección por hongos) , para evitarla lo mejor es hacer enjuagues bucales después de cada inhalación, o afonía; de forma tópica, es decir, en pomada o crema (para eccemas , dermatitis... más de lo mismo que en el caso del pulmón, queremos que sea directo); en forma de comprimidos; y la mejor, de todas, la que más nos gusta, por vía parenteral, es decir, el pinchacito de las narices , este se usa para casos de urgencia ( menos mal).

Hay que recordar, como ya os he dicho antes que al tener exceso de glucocorticoides hace que nuestro cuerpo deje de producirlos (si ya nos los tomamos nosotros, ¿pa' qué va a trabajar él?), por lo que, ante un tratamiento prolongado para no caer en una insuficiencia suprarrenal (insuficiencia = la acción será insuficiente para lo que se necesita; suprarrenal = ya que hemos dicho que se secretan en las glándulas suprarrenales):

• No se deberá suspender el tratamiento de forma brusca, se retirará poco a poco para que nuestro cuerpo entienda que vamos a dejar de tomar glucocorticoides y que ya es hora de que empiece a trabajar, que ya ha tenido demasiadas vacaciones.
• Se deberá dar siempre la menor dosis posible (que nos haga efecto, pero la menor posible).
• Tomar cada 48 horas por la mañana (por la mañana porque es cuando nuestro cuerpo la secreta y cada 48 horas porque así intentaremos que nuestro cuerpo no se tome esas vacaciones).
• Usar preparados de acción corta ( es decir, que hagan el efecto ya y no los tengamos toooodo el día en el cuerpo).

Lo citado en este último párrafo ya lo tendrá en cuenta el médico que os lo recete y sino ya os lo recordará el farmacéutico, que para eso estamos!! :)

Y hasta aquí el post de hoy! Un poco largo, pero llevaba tiempo sin escribir así que, había que compensarlo! ;P

Un saludito!! ;)