"Ay!! Me toca ya tomarme la medicación que ya han pasado 8 horas, bueno 10, pero no pasa nada (si! si pasa, ya hablaré otro día sobre seguir la pauta como toca!), pero... no me la voy a tomar así, sin comer nada que me va a doler el estómago, voy a comerme una fabada, una barra de pan y cuatro plátanos y después me tomo la "pastilla". "
ERROR!! ¿No os acordáis que os dije en un post, no muy lejano, que la mayoría de medicamentos se absorben en el intestino? (Para los que no se acuerden , aquí dejo el link de ese post: http://para-que-sirve.blogspot.com.es/2014/03/comprimidos-jarabes-supositorios-y.html y para los gandules: está en el cuarto párrafo, más o menos a mitad).
Por norma general, quedaros con esto: los fármacos es mejor tomarlos con el estómago VACÍO. Si!! VACÍO!! Existen unas excepciones que ahora después os cito.
¿Por qué es mejor con el estómago vacío?
Vamos a echar la vista atrás al post que os he copiado antes y vamos a recordar aquella "tubería" que os comenté: BOCA-ESÓFAGO-ESTÓMAGO-INTESTINO, dijimos que, en general, los medicamentos se absorben en el intestino, bien! Y para ello... han de pasar antes por el estómago, ¿no? Vale, si el estómago no se vacía, al intestino no le llega nada. Si al intestino no le llega nada, el medicamento no se absorbe. Si comemos, lo que hacemos es llenar el estómago y con ello conseguimos enlentecer el vaciado del estómago, sobretodo si comemos comidas copiosas tales como la fabada que os he comentado antes y, en general comidas sólidas, grasas, calientes y en grandes cantidades, con lo que conseguiremos: lo primero que el medicamento tarde mas en salir del estómago y llegar al intestino, por lo que tardará mas en hacernos efecto, básicamente porque tardará mas en absorberse. Eso si tiene la suerte de salir inerte de ese acúmulo de comida y ácido del estómago. No olvidemos que, al comer, nuestro estómago segrega ácido para deshacer la comida y, no olvidemos tampoco que los medicamentos son estructuras químicas, que aunque parezcan súper fuertes e indestructibles, que no nos engañe aquello de que son estructuras químicas, por eso mismo se destruyen con el ácido del estómago y la comida puede alterar su absorción.
Además de la comida, algunos medicamentos pueden también alterar la absorción de otros medicamentos, entre ellos los antiácidos (bicarbonato, Almax...); sucralfato (Urbal): que se usa para las úlceras por tapizar nuestro estómago y así evitar que el ácido nos haga daño; carbón activo; se usa en intoxicaciones, colestiramina, colestipol: ambos se pueden usar para la hipercolesterolemia, es decir, colesterol alto en la sangre.
¿Y las excepciones?
Existen una serie de medicamentos que ahora os numeraré en los que, nos interesa tomarlos con comida por varios motivos, os comento uno a uno:
-Propranolol (Sumial), metoprolol y todos los acabados en -olol (son los betabloqueantes)
-Lidocaína (anéstesico local y antiarrítmico)
-Nitratos (usados para angina de pecho)
-Verapamilo (Manidon), nifedipino
-Ácido acetilsalicílico (la Aspirina, vamos)
-Antidepresivos tricíclicos: amitriptilina (Deprelio) , imipramina
-Sumatriptán (usado para las migrañas)
-Opiáceos: morfina, tramadol, codeína... usados para el dolor sobretodo.
Todos estos y alguno más nos interesan con comida porque sufren efecto de primer paso, ya os hablé de esto en un post anterior, en el link que os he puesto al principio de este post, ahí os hablaba sobre ello. Era aquello de que se pierde dosis al pasar por el hígado (y también por otros órganos, pero sobretodo por el hígado) y que podíamos evitarlo no tomando la medicación por vía oral, pero que duda cabe de que lo más cómodo es esta vía. Bien! ¿Cuál es nuestra estrategia? Hacer que pasen desapercibidos para el hígado, ¿cómo? Al comer aumenta el flujo (la velocidad) de sangre que pasa por el hígado, por lo que al aumentar el flujo de sangre los medicamentos pasan más rápido por el hígado y, es posible que parte de la dosis pase desapercibida para éste, se escapará mas fármaco de las garras del hígado (piensa en tí, ¿cómo pasas más desapercibido: si pasas tú solo o si pasas con un mogollón de gente que va a toda leche? Pues ahí tienes el símil.
-Otros fármacos que es mejor tomarlos con comida son, sin duda , los AINE'S (ibuprofeno, dexketoprofeno, Aspirina...) sabemos que es por el daño que, estos si, nos hacen en el estómago y por su capacidad de producir úlceras.
-Y otros son los fármacos que se absorben activamente en nuestro cuerpo, esto quiere decir, que no se absorben libremente por el intestino, como les parece, sino que tienen unas estructuras que son las que regulan su absorción (como si hubiera un policía regulando el tráfico) ¿qué hacemos con ellos? Al tomarlos con comida , como sabemos que se retrasa el vaciado gástrico (del estómago), el medicamento llegará poco a poco al transportador, por lo que evitaremos que se sature y así pasará (se absorberá) más medicación. Si los tomamos sin comida este tipo de medicamentos van directamente al intestino, no habrá nada que los pare y regule su "tráfico" irán como Fuenteovejuna: todos a una, y lo que harán será saturar al transportador, el cual no dará a basto para pasar a todas las moléculas a la sangre (para absorberlas) por lo que muchas de ellas conforme han entrado a nuestro organismo se irán. Si, por donde estáis pensando. Piensa en tí de nuevo: visualiza! Un muro de 200 kilómetros, rebajas, mucha gente, una puerta. Si vais todos a una no vais a caber por la puerta, habrá una saturación de la leche y pasará uno, o dos, si acaso. Ahora, si vais poco a poco todos podréis pasar, tranquilamente y arrasar con todo y más. Ejemplos de estos fármacos son: vitaminas hidrosolubles (es decir, todas menos la A, D, E y K), tiazidas (clorotiazida...): son diuréticos, etc.
Os dejo aquí un dibujo ilustrativo que acabo de hacer sobre la "tubería" de la que os hablo, sobre la absorción de los fármacos: la activa (la del policía) y la pasiva (la "normal", en la que el fármaco pasa sin más). Como podréis observar está hecho por el paint (perdonad la cutrez, pero es lo que hay xD), espero que os sirva de ayuda:
Y más o menos, esta puede ser la explicación del porqué es mejor tomar la medicación sin comida (evitando las excepciones, claro!) y acabar por fin con ese falso mito!!
Ah!! Una última cosita, cuando toméis la medicación, (y esto va sobretodo para los valientes, para mí héroes, que se pueden tragar los comprimidos sin agua ni nada, así a pelo!) tomadla SIEMPRE con agua!! Ayudaréis a que el comprimido pase mejor el esófago y no se quede "pegado" ni lo dañe ;). Ni que decir tiene de los comprimidos efervescentes y los sobres, ¿no?
Y, aunque toca despedirse, aquí os dejo un dibujo , un tanto farmafriki, que encontré el otro día por internet y me encantó.
Un saludo!!
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